Minggu, 05 Juni 2011

FORMAT PENGKAJIAN KDM-KMB

I. DATA DEMOGRAFI

1. Biodata

- Nama ( nama lengkap, nama panggilan ) :

- Usia / tanggal lahir :

- Jenis kelamin :

- Alamat ( lengkap dengan no.telp ) :

- Suku / bangsa :

- Status pernikahan :

- Agama / keyakinan :

- Pekerjaan / sumber penghasilan :

- Diagnosa medik :

- No. medical record :

- Tanggal masuk :

- Tanggal pengkajian :

- Therapy medik :

1. Penanggung jawab

- Nama :

- Usia :

- Jenis kelamin :

- Pekerjaan / sumber penghasilan :

- Hubungan dengan klien :
II. KELUHAN UTAMA

Keluhan klien sehingga dia membutuhkan perawatan medik, jika klien tidak mempunyai keluhan utama, lakukan pemeriksaan fisik untuk mengetahui penyebab sakitnya :
III. RIWAYAT KESEHATAN

1. Riwayat kesehatan sekarang

- Waktu timbulnya penyakit, kapan? Jam? :

- Bagaimana awal munculnya ?tiba-tiba?berangsur-angsur? :

- Keadaan penyakit, apakah sudah membaik, parah atau tetap

sama dengan sebelumnya :

- Usaha yang dilakukan untuk mengurangi keluhan :

- Kondisi saat dikaji ? P Q R S T :

1. Riwayat kesehatan lalu

- Penyakit pada masa anak-anak dan penyakit infeksi yang pernah dialami :

- Imunisasi :

- Kecelakaan yangpernah dialami :

- Prosedur operasi dan perawatan rumah sakit :

- Allergi ( makanan,obat-obatan, zat/substansi,textil ) :

- Pengobatan dini (konsumsi obat-obatan bebas) :

1. Riwayat kesehatan keluarga

- Identifikasi berbagai penyakit keturunan yang umumnya menyerang :

- Anggota keluarga yang terkena alergi, asma, TBC, hipertensi, penyakit jantung, stroke, anemia, hemopilia, arthritis, migrain, DM, kanker dan gangguan emosional :

- Buat bagan dengan genogram :
IV. RIWAYAT PSIKOSOSIAL

- Identifikasi klien tentang kehidupan sosialnya :

- Identifikasi hubungan klien dengan yang lain dan kepuasan diri sendiri :

- Kaji lingkungan rumah klien, hubungkan dengan kondisi RS :

- Tanggapan klien tentang beban biaya RS :

- Tanggapan klien tentang penyakitnya :
V. RIWAYAT SPIRITUAL

- Kaji ketaatan klien beribadah dan menjalankan kepercayaannya :

- Support system dalam keluarga :

- Ritual yang biasa dijalankan :
VI. PEMERIKSAAN FISIK

1. Keadaan umum klien

- Tanda-tanda dari distress :

- Penampilan dihubungkan dengan usia :

- Ekspresi wajah, bicara, mood :

- Berpakaian dan kebersihan umum :

- Tinggi badan, BB, gaya berjalan :

1. Tanda-tanda vital

- Suhu :

- Nadi :

- Pernafasan :

- Tekanan darah :

1. Sistem pernafasan

- Hidung : kesimetrisan, pernafasan cuping hidung, adanya sekret/polip,passase udara :

- Leher : Pembesaran kelenjar, tumor

- Dada

* Bentuk dada (normal,barrel,pigeon chest) :
* Perbandingan ukuran anterior-posterior dengan transversi :
* Gerakan dada (kiri dan kanan, apakah ada retraksi) :
* Keadaan proxsesus xipoideus :
* Suara nafas (trakhea, bronchial, bronchovesikular) :
* Apakah ada suara nafas tambahan ? :

- Apakah ada clubbing finger :

1. Sistem kardiovaskuler

- Conjunctiva (anemia/tidak), bibir (pucat, cyanosis) :

- Arteri carotis :

- Tekanan vena jugularis :

- Ukuran jantung :

- Ictus cordis/apex :

- Suara jantung (mitral,tricuspidalis,S1,S2,bising aorta,murmur,gallop) :

- Capillary retilling time :

1. Sistem perncernaan

- Sklera (ikterus/tidak) :

- Bibir (lembab, kering, pecah-pecah, labio skizis) :

- Mulut (stomatitis, apakah ada palatoskizis, jumlah gigi, kemampuan menelan,

gerakan lidah ) :

- Gaster (kembung, gerakan peristaltik ) :

- Abdomen (periksa sesuai dengan organ dalam tiap kuadran) :

- Anus (kondisi, spinkter ani, koordinasi) :

1. Sistem indra

1. Mata

- Kelopak mata, bulu mata, alis, lipatan epikantus dengan ujung atas

telinga :

- Visus (gunakan snellen card) :

- Lapang pandang :

1. Hidung

- Penciuman, perih dihidung, trauma, mimisan :

- Sekret yang menghalangi penciuman :

1. Telinga

- Keadan daun telinga, operasi telinga :

- Kanal auditoris :

- Membrana tympani :

- Fungsi pendengaran :

1. Sistem saraf

1. Fungsi cerebral

a. Status mental (orientasi, daya ingat, perhatian dan perhitungan, bahasa) :

b. Kesadaran (eyes, motorik, verbal) dengan GCS :

1. c. Bicara (ekspresive dan resiptive )

2. Fungsi kranial (saraf kranial I s/d XII) :

3. Fungsi motorik (massa, tonus dari kekuatan otot) :

1. Fungsi sensorik (suhu, nyeri, getaran posisi dan diskriminasi ) :
2. Fungsi cerebellum (koordinasi dan keseimbangan) :
3. Refleks (ekstremitas atas, bawah dan superficial) :
4. Iritasi meningen (kaku kuduk, lasaque sign, kernig sign, brudzinski sign) :

1. Sistem muskuloskeletal

1. Kepala ( bentuk kepala ) :

2. Vertebrae (bentuk, gerakan, ROM ) :

3. Pelvis (Thomas test, trendelenberg test, ortolani/barlow test, ROM) :

4. Lutut (Mc Murray Test, Ballotement, ROM) :

1. Kaki (keutuhan ligamen, ROM) :
2. Bahu :
3. Tangan :

I. Sistem integumen

- Rambut ( distribusi ditiap bagian tubuh, texture, kelembaban, kebersihan ) :

- Kulit (perubahan warna, temperatur, kelembaban,bulu kulit, erupsi, tahi lalat, ruam,

texture ) :

- Kuku ( warna, permukaan kuku, mudah patah, kebersihan ) :

J. Sistem endokrin

- Kelenjar tiroid :

- Percepatan pertumbuhan :

- Gejala kreatinisme atau gigantisme :

- Ekskresi urine berlebihan , polydipsi, poliphagi :

- Suhu tubuh yang tidak seimbang , keringat berlebihan, leher kaku ) :

- Riwayat bekas air seni dikelilingi semut :

K. Sistem perkemihan

- Edema palpebra :

- Moon face :

- Edema anasarka :

- Keadaan kandung kemih :

- Nocturia, dysuria, kencing batu :

- Penyakit hubungan sexual :

L. Sistem reproduksi

1. Wanita

- Payudara (putting, areola mammae, besar, perbandingan kiri dan kanan) :

- Labia mayora dan minora :

- Keadaan hymen :

- Haid pertama :

- Siklus haid :

1. Laki-laki

- Keadaan gland penis (urethra) :

- Testis (sudah turun/belum) :

- Pertumbuhan rambut (kumis, janggut, ketiak) :

- Pertumbuhan jakun :

- Perubahan suara :

M. Sistem immun

- Allergi ( cuaca, debu, bulu binatang, zat kimia ) :

- Immunisasi :

- Penyakit yang berhubungan dengan perubahan cuaca :

- Riwayat transfusi dan reaksinya :

VII. AKTIVITAS SEHARI-HARI

A. Nutrisi

- Selera makan :

- Menu makan dalam 24 jam :

- Frekuensi makan dalam 24 jam :

- Makanan yang disukai dan makanan pantangan :

- Pembatasan pola makanan :

- Cara makan ( bersama keluarga, alat makan yang digunakan ) :

- Ritual sebelum makan :

1. Cairan

- Jenis minuman yang dikonsumsi dalam 24 jam :

- Frekuensi minum :

- Kebutuhan cairan dalam 24 jam :

C. Eliminasi ( BAB & BAK )

- Tempat pembuangan :

- Frekuensi ? Kapan ? Teratur ? :

- Konsistensi :

- Kesulitan dan cara menanganinya :

- Obat-obat untuk memperlancar BAB/BAK :

D. Istirahat Tidur

- Apakah cepat tertidur :

- Jam tidur (siang/malam) :

- Bila tidak dapat tidur apa yang dilakukan :

- Apakah tidur secara rutin :

1. Olahraga

- Program olahraga tertentu :

- Berapa lama melakukan dan jenisnya :

- Perasaan setelah melakukan olahraga :

F. Rokok / alkohol dan obat-obatan

- Apakah merokok ? jenis ? berapa banyak ? kapan mulai merokok ?

- Apakah minum minuman keras ? berapa minum /hari/minggu ? jenis minuman ? apakah banyak minum ketika stress ? apakah minuman keras mengganggu prestasi kerja ? :

- Kecanduan kopi, alkohol, tea atau minuman ringan ? berapa banyak /hari ? :

- Apakah mengkonsumsi obat dari dokter (marihuana, pil tidur, obat bius) :

G. Personal hygiene

- Mandi (frekuensi, cara, alat mandi, kesulitan, mandiri/dibantu) :

- Cuci rambut :

- Gunting kuku :

- Gosok gigi :

1. Aktivitas / mobilitas fisik

- Kegiatan sehari-hari :

- Pengaturan jadwal harian :

- Penggunaan alat bantu untuk aktivitas :

- Kesulitan pergerakan tubuh :

1. Rekreasi

- Bagaimana perasaan anda saat bekerja ? :

- Berapa banyak waktu luang ? :

- Apakah puas setelah rekreasi ? :

- Apakah anda dan keluarga menghabiskan waktu senggang ? :

- Bagaimana perbedaan hari libur dan hari kerja ? :

VIII. TEST DIAGNOSTIK

- Laboratorium (tulis nilai normalnya) :

- Ro foto :

- CT Scan :

- MRI, USG, EEG, ECG, dll.

IX. Therapy saat ini (tulis dengan rinci)

DATA FOKUS

( CP.1 A )

NAMA PASIEN : …………………………. NAMA MAHASISWA : ……………….

NO.REKAM MEDIK : …………………………. N I M : ……………….

RUANG RAWAT : ………………………….

DATA OBJEKTIF
DATA SUBJEKTIF



ANALISA DATA

( CP.1 B )

NAMA PASIEN : …………………………. NAMA MAHASISWA : ……………….

NO.REKAM MEDIK : …………………………. N I M : ……………….

RUANG RAWAT : ………………………….
NO

DATA
MASALAH ETIOLOGI


DIAGNOSA KEPERAWATAN

( CP.2 )

NAMA PASIEN : …………………………. NAMA MAHASISWA : ……………….

NO.REKAM MEDIK : …………………………. N I M : ……………….

RUANG RAWAT : ………………………….
NO MASALAH/DIAGNOSA TGL.DITEMUKAN

TGL.TERATASI



RENCANA KEPERAWATAN

( CP.3 )

NAMA PASIEN : …………………………. NAMA MAHASISWA : ……………….

NO.REKAM MEDIK : …………………………. N I M : ……………….

DIAGNOSA MEDIK : ………………………….
TGL NDX. DAN DATA PENUNJANG TUJUAN RENCANA TINDAKAN RASIONAL



CATATAN TINDAKAN

( CP.4 )

NAMA PASIEN : …………………………. NAMA MAHASISWA : ……………….

NO.REKAM MEDIK : …………………………. N I M : ……………….

RUANG RAWAT : ………………………….
TGL KODE NDx JAM TINDAKAN KEPERAWATAN DAN HASIL


CATATAN PERKEMBANGAN

( CP.5 )

NAMA PASIEN : …………………………. NAMA MAHASISWA : ……………….

NO.REKAM MEDIK : …………………………. N I M : ……………….

RUANG RAWAT : ………………………….
TGL KODE NDx J A M

EVALUASI / SOAP


RESUME KEPERAWATAN

( CP.6 )

N A M A : NO. REKAM MEDIK :

U M U R : RUANG RAWAT :

J.KELAMIN : TGL. MASUK RS :

A G A M A : TGL. KELUAR RS :

ALAMAT :

1. Masalah keperawatan pada saat pasien dirawat :

1. Tindakan keperawatan selama dirawat :

1. E v a l u a s I :

1. Nasehat pada waktu pasien pulang :


NAMA MHS : ……………………………… (…………………………)

N IM : ………………………………

UNTUK MENDAPATKAN FORMAT PENGKAJIAN DIATAS SILAKAN KLIK DISINI

UNTUK MENDAPATKAN SEMUA ASKEP DI WEB INI SILAHKAN
http://www.trinoval.web.id/2009/10/konsep-dan-aplikasi-model-keperawatan.html

Jumat, 03 Juni 2011

MODEL KONSEPTUAL DOROTHEA E. OREM

Posted by joe pada 12/12/2009
Pendahuluan
Dorothea Elizabeth Orem lahir pada tahun 1914 di Baltimore, Maryland.
Pendidikan: Diploma (awal tahun 1930), Pendiri Hospital School Of Nursing, Washington DC; Orem mendapat Titel BSN Ed (1939) dan MSN Ed (1945) di The Catholic University of America, Washington DC. Orem mendapat gelar kehormatan: Dokter Ilmu Pengetahuan dari Georgetown University (1976) dan Pendiri Perguruan Tinggi di San Antonio, Texas (1980); Dokter Surat kemanusiaan dari Illinois Wesleyan University, Bloomington, Illinois (1988); Gelar kehormatan dokter, University of Missouri-Columbia (1998). Dr. Orem melanjutkan untuk aktif dalam pengembangan teori. Dia menyelesaikan edisi ke-6 dari keperawatan: konsep praktek, yang diterbitkan oleh Mosby pada Januari 2001.
Dorothea E. Orem meninggal pada 22 Juni 2007 di kediamannya di Savannah, USA. Orem meninggal pada umur 93 tahun. Dunia keperawatan telah kahilangan seorang ahli dan dianggap sebagai orang terpenting serta memiliki wawasan yang sangat luas di bidang keperawatan.
Dalam bidang keperawatandapat dikatakan bahwa ahli Keperawatan dari Amerika, Dorothea E Orem, termasuk salah seorang yang terpenting diantara orang yang mengembangkan pandangan dalam bidang Keperawatan.
Dorothea Orem melihat bahwa perawatan propesional mendapat bantuan pengambil alihan tugas sebahagian atau pun keseluruhan atau perawatan diri atau perawatan.
Pengertian keperawatan Dorothea Orem (1971)
Menurutnya teori keperawatan adalah :
Pelayanan manusia yang berpusat kepada kebutuhan manusia untuk mengurus diri bagaimana mengaturnya secara terus menerus untuk dapat menunjang kesehatan dan kehidupan, sembuh dari penyakit atau kecelakaan dan menanggulangi akibat-akibatnya.
Menurut Orem, asuhan keperawatan dilakukan dengan keyakinan bahwa setiap orang mempunyai kemampuan untuk merawat diri sendiri sehingga membantu individu memenuhi kabutuhan hidup, memlihara kesehatan dan kesejahteraannya, oleh karena itu teori ini dikenal sebagai Self Care (perawatan diri) atau Self Care Defisit Teori. Orang dewasa dapat merawat diri mereka sendiri, sedangkan bayi, lansia, dan orang sakit membutuhkan bantuan untuk memenuhi aktivitas Self Care mereka.
DESKRIPSI KONSEP SENTRAL
1. Manusia :
Suatu kesatuan yang dipandang sebagai berfungsi secara biologis simbolik dan sosial serta berinisiasi dan melakukan kegiatan asuhan/perawatan mandiri untuk mempertahankan kehidupan, kesehatan dan kesejahteraan. Kegiatan asuhan keperawatan mandiri terkait dengan :
1.Udara
2.Air
3.Makanan
4.Eliminasi
5.Kegiatan dan istirahat
6.Interaksi sosial
7.Pencegahan terhadap bahaya kehidupan
8.Kesejahteraan dan peningkatan fungsi manusia
2. Masyarakat/lingkungan :
Lingkungan sekitar individu yang membentuk sistem terintegrasi dan interaktif
3. Kesehatan :
Suatu keadaan yang dicirikan oleh keutuhan struktur manusia yang berkembang dan berfungsi secara fisik dan jiwa yang meliputi aspek fisik, psikologik, interpersonal dan sosial. Kesejahteraan digunakan untuk menjelaskan tentang kondisi persepsi individu terhadap keberadaannya. Kesejahteraan merupakan suatu kedaan dicirikan oleh pengalaman yang menyenangkan dan berbagai bentuk kebahagiaan lain, pengalaman spiritual, gerakan untuk memenuhi ideal diri seseorang dan melalui personalisasi berkesinambungan. Kesejahteraan berhubungan dengan kesehatan, keberhasilan dalam usaha dan sumber yang memadai.
4. Keperawatan :
Pelayanan yang membantu manusia dengan tingkat ketergantungan sepenuhnya atau sebagian pada byi, anak dan orang dewasa, ketika mereka, orangtua mereka, wali atau orang dewasa lain yang bertanggung jawab terhadap pengasuhan atau perawatan pada mereka tidak lagi mampu merawat atau mengasuh atau mengawasi mereka. Upaya kreatif manusia ditujukan untuk menolong sesama. Keperawatan merupakan tindakan yang dilakukan dengan sengaja dan mempunyai tujuan suatu fungsi yang dilakukan perawat karena memiliki kecerdasan, serta tindakan yang memungkinkan pemulihan kondisi secara manusiawi pada manusia dan lingkungannya.
TUJUAN ELEMEN UTAMA
1. Tujuan asuhan keperawatan :
Pencapaian asuhan atau perawatan mandiri yang optimal sehingga klien dapat mencapai dan mempertahankan keadaan sehat yang optimal
2. Klien :
Suatu kesatuan yang berfungsi secara biologik, simbolik dan sosial serta berinisiasi dan melakukan kegiatan asuhan/perawatan mandiri untuk mempertahankan kehidupan, kesehatan dan kesejahteraan
3. Peran perawat :
Memberikan bantuan untuk mempengaruhi perkembangan klien dalam mencapai tingkat asuhan perawatan yang optimal
4. Sumber kesulitan/masalah :
Semua hal yang mengganggu asuhan perawatan mandiri oleh seseorang, obyek, kondisi, peristiwa atau kombinasi dari unsur-unsur tersebut
5. Fokus intervensi :
Ketidakmampuan untuk mempertahankan asuhan perawatan mandiri (defisit dalam asuhan perawatan mandiri)
6. Cara intervensi :
Lima cara bantuan secara umum, yaitu :
1.Melakukan untuk membimbing
2.Mendukung
3.Memberikan lingkungan yang kondusif untuk perkembangan
4.Mendidik
7. Konsekuensi

DOROTHEA E. OREM

Teori Konseptual Keperawatan Dorothea E. Orem
Download Askep Kapuk Online Update MAKALAH KEPERAWATAN tentang Teori Konseptual Keperawatan Dorothea E. Orem
BAB I. PENDAHULUAN

Keperawatan sebagai pelayanan profesional, dalam aplikasinya harus dilandasi oleh dasar keilmuan keperawatan yang kokoh. Dengan demikian perawat harus mampu berfikir logis, dan kritis dalam menelaah dan mengidentifikasi fenomena respon manusia. Banyak bentuk-bentuk pengetahuan dan ketrampilan berfikir kritis harus dilakukan pada setiap situasi klien, antara lain degan menggunakan model-model keperawatan dalam proses keperawatan. Dan tiap model dapat digunakan dalam praktek keperawatan sesuai dengan kebutuhan.

Pemilihan model keperawatan yang tepat dengan situasi klien yang spesifik, memerlukan pengetahuan yang mendalam tentang variable-variable utama yang mempengaruhi situasi klien. Langkah-langkah yang harus dilakukan perawat dalam memilih model keperawatan yang tepat untuk kasus spesifik adalah sebagai berikut :
1.Mengumpulkan informasi awal tentang fokus kesehatan klien, umur, pola hidup dan aktivitas sehari-hari untuk mengidentifikasi dan memahami keunikan pasien.
2.Mempertimbangkan model keperawatan yang tepat dengan menganalisa asumsi yang melandasi, definisi konsep dan hubungan antar konsep.
Dari beberapa model konsep, salah satu diantaranya adalah model self care yang diperkenalkan oleh Dorothea E. Orem. Orem mengembangkan model konsep keperawatan ini pada awal tahun 1971 dimana dia mempublikasikannya dengan judul "Nursing Conceps of Practice Self Care". Model ini pada awalnya berfokus pada individu kemudian edisi kedua tahun 1980 dikembangkan pada multi person's unit (keluarga, kelompok dan komunitas) dan pada edisi ketiga sebagai lanjutan dari 3 hubungan konstruksi teori yang meliputi :
1.Teori self care
2.Teori self care deficit, dan
3.Teori nursing system

BAB II. PEMBAHASAN

1.Biografi Dorothea E. Orem

Dorothea E. Orem pendidikan sekolah perawatan di rumah sakit Providence di Washington DC. Lulus Sarjana Muda tahun 1930. Lulus Master tahun 1939 pendidikan keperawatan. Tahun 1945 bekerja di Universitas Katolik di Amerika selama perjalanan kariernya ia telah bekerja sebagai staf perawat, perawat tugas pribadi, pendidik, administrasi keperawatan dan sebagai konsultan (1970).
1.Tahun 1958- 1959 sebagai konsultan di Departemen kesehatan pada bagian pendidikan kesejahteraan dan berpartisipasi pada proyek pelatihan keperawatan
2.Tahun 1959 konsep perawatan Orem dipublikasikan pertama kali
3.Tahun 1965 bergabung dengan Universitas Katolik di Amerika membentuk model teori keperawatan komunitas
4.Tahun 1968 membentuk kelompok konferensi perkembangan keperawatan, yang menghasilkan kerja sama tentang perawatan dan disiplin keperawatan
5.Tahun 1976 mendapat gelar Doktor Honoris Causa
6.Tahun 1980 mendapat gelar penghargaan dari alumni Universitas Katolik Amerika tentang teori keperawatan
7.Selanjutnya Orem mengembangkan konsep keperawatan tentang perawatan diri sendiri dan dipulikasikan dalam keperawatan (Concept of Pratice tahun 1971).
8.Tahun 1980 mempublikasikan buku kedua yang berisi tentang edisi pertama diperluas pada keluarga, kelompok dan masyarakat.
9.Tahun 1985 mempublikasikan buku kedua yang berisi tentang tiga teori, yaitu ; Theory self care, theory self care deficit, theory system keperawatan.
2.Pengertian

Keperawatan mandiri (self care) menurut Orem's adalah :

"Suatu pelaksanaan kegiatan yang diprakarsai dan dilakukan oleh individu sendiri untuk memenuhi kebutuhan guna mempertahankan kehidupan, kesehatan dan kesejahteraannya sesuai dengan keadaan, baik sehat maupun sakit " (Orem's, 1980).

Pada dasarnya diyakini bahwa semua manusia itu mempunyai kebutuhan-kebutuhan self care dan mereka mempunyai hak untuk mendapatkan kebtuhan itu sendiri, kecuali bila tidak mampu.
3.Teori Sistem Keperawatan Orem

Teori ini mengacu kepada bagaimana individu memenuhi kebutuhan dan menolong keperawatannya sendiri, maka timbullah teori dari Orem tentang Self Care Deficit of Nursing. Dari teori ini oleh Orem dijabarkan ke dalam tiga teori yaitu ;
1.Self Care
Teori self care ini berisi upaya tuntutan pelayanan diri yang The nepeutic sesuai dengan kebutuhan

Perawatan diri sendiri adalah suatu langkah awal yang dilakukan oleh seorang perawat yang berlangsung secara continue sesuai dengan keadaan dan keberadaannya , keadaan kesehatan dan kesempurnaan.

Perawatan diri sendiri merupakan aktifitas yang praktis dari seseorang dalam memelihara kesehatannya serta mempertahankan kehidupannya. Terjadi hubungan antar pembeli self care dengan penerima self care dalam hubungan terapi. Orem mengemukakan tiga kategori / persyaratan self care yaitu : persyaratan universal, persyaratan pengembangan dan persyaratan kesehatan.

Penekanan teori self care secara umum :
1.Pemeliharaan intake udara
2.Pemeliharaan intake air
3.Pemeliharaan intake makanan
4.Mempertahankankan hubungan perawatan proses eliminasi dan eksresi
5.Pemeliharaan keseimbangan antara aktivitas dan istirahat
6.Pemeliharaan keseimbangan antara solitude dan interaksi sosial
7.Pencegahan resiko-resiko untuk hidup, fungsi usia dan kesehatan manusia
8.Peningkatan fungsi tubuh dan pengimbangan manusia dalam kelompok sosial sesuai dengan potensinya.
2.Self Care Deficit
Teori ini merupakan inti dari teori perawatan general Orem, yang menggambarkan kapan keperawatan di perlukan, oleh karena perencanaan keperawatan pada saat perawatan yang dibutuhkan.

Bila dewasa (pada kasus ketergantungan, orang tua, pengasuh) tidak mampu atau keterbatasan dalam melakukan self care yang efektif

Teori self care deficit diterapkan bila ;
1.Anak belum dewasa
2.Kebutuhan melebihi kemampuan perawatan
3.Kemampuan sebanding dengan kebutuhan tetapi diprediksi untuk masa yang akan datang, kemungkinan terjadi penurunan kemampuan dan peningkatan kebutuhan.
3.Nursing system
Teori yang membahas bagaimana kebutuhan "Self Care" pasien dapat dipenuhi oleh perawat, pasien atau keduanya.

Nursing system ditentukan / direncanakan berdasarkan kebutuhan "Self Care" dan kemampuan pasien untuk menjalani aktifitas "Self Care".

Orem mengidentifikasikan klasifikasi Nursing System :
1.The Wholly compensatory system
Bantuan secara keseluruhan, dibutuhkan untuk klien yang tidak mampu mengontrol dan memantau lingkungannya dan berespon terhadap rangsangan.
2.The Partly compensantory system
Bantuan sebagian, dibutuhkan bagi klien yang mengalami keterbatasan gerak karena sakit atau kecelakaan.
3.The supportive - Educative system
Dukungan pendidikan dibutuhkan oleh klien yang memerlukannya untuk dipelajari, agar mampu melakukan perawatan mandiri.
4.Metode bantuan :
Perawat membantu klien dengan menggunakan system dan melalui lima metode bantuan yang meliputi :
1.Acting atau melakukan sesuatu untuk klien
2.Mengajarkan klien
3.Mengarahkan klien
4.Mensupport klien
Menyediakan lingkungan untuk klien agar dapat tumbuh dan berkembang.
4.Keyakinan dan nilai - nilai
Kenyakianan Orem's tentang empat konsep utama keperawatan adalah :
1.Klien : individu atau kelompok yang tidak mampu secara terus menerus memperthankan self care untuk hidup dan sehat, pemulihan dari sakit atau trauma atu koping dan efeknya.
2.Sehat : kemampuan individu atau kelompoki memenuhi tuntutatn self care yang berperan untuk mempertahankan dan meningkatkan integritas structural fungsi dan perkembangan.
3.Lingkungan : tatanan dimana klien tidak dapat memenuhi kebutuhan keperluan self care dan perawat termasuk didalamnya tetapi tidak spesifik.
4.Keperawatan : pelayanan yang dengan sengaja dipilih atau kegiatan yang dilakukan untuk membantu individu, keluarga dan kelompok masyarakat dalam mempertahankan self care yang mencakup integritas struktural, fungsi dan perkembangan.
5.Tiga kategori self care
Model Orem's menyebutkan ada beberapa kebutuhan self care yang disebutkan sebagai keperluan self care (self care requisite), yaitu :
1.Universal self care requisite ; keperluan self care universal dan ada pada setiap manusia dan berkaitan dengan fungsi kemanusiaan dan proses kehidupan, biasanya mengacu pada kebutuhan dasar manusia. Universal requisite yang dimaksudkan adalah :
1.Pemeliaharaan kecukupan intake udara
2.Pemeliharaan kecukupan intake cairan
3.Pemeliaharaan kecukupan makanan
4.Pemeliaharaan keseimabnagn antara aktifitas dan istirahat
5.Mencegah ancaman kehidupan manusia, fungsi kemanusiaan dan kesejahteraan manusia
6.Persediaan asuhan yang berkaitan dengan proses- proses eliminasi.
7.Meningkatkan fungsi human fungtioning dan perkembangan ke dalam kelompok sosial sesuai dengan potensi seseorang, keterbatasan seseorang dan keinginan seseorang untuk menjadi normal.
2.Developmental self care requisite : terjadi berhubungn dengan tingkat perkembangn individu dan lingkungan dimana tempat mereka tinggal yang berkaitan dengan perubahan hidup seseorang atau tingkat siklus kehidupan.
3.Health deviation self care requisite : timbul karena kesehatan yang tidak sehat dan merupakan kebutuhan- kebutuhan yang menjadi nyata karena sakit atau ketidakmampuan yang menginginkan perubahan dalam perilaku self care.
6.Tujuan
Tujuan keperawatan pada model Orem"s secara umum adalah :
1.Menurunkan tuntutan self care pada tingkat dimana klien dapat memenuhinya, ini berarti menghilangkan self care deficit.
2.Memungkinkan klien meningkatkan kemampuannya untuk memenuhi tuntutan self care.
3.Memungkinkan orang yang berarti (bermakna) bagi klien untuk memberikan asuhan dependen jika self care tidak memungkinkan, oleh karenanya self care deficit apapun dihilangkan.
Jika ketiganya ditas tidak tercapai perawat secara langsung dapat memenuhi kebutuhan-kebutuhan self care klien.

Tujuan keperawatan pada model Orem's yang diterapkan kedalam praktek keperawatan keluarga / komunitas adalah :
4.Menolong klien dalam hal ini keluarga untuk keperawatan mandiri secara terapeutik
5.Menolong klien bergerak kearah tidakan-tidakan asuhan mandiri
6.Membantu anggota keluarga untuk merawat anggota keluarganya yang mengalami gangguan secara kompeten.
Dengan demikian maka fokus asuhan keperawatan pada model orem's yang diterapkan pada praktek keperawtan keluaga/komunitas adalah:
7.Aspek interpersonal : hubungan didalam kelurga
8.Aspek sosial : hubungan keluarga dengan masyarakat disekitarnya.
9.Aspek prosedural ; melatih ketrampilan dasar keluarga sehingga mampu mengantisipasi perubahan yang terjadi
10.Aspek tehnis : mengajarkan kepada keluarga tentang tehnik dasar yang dilakukan di rumah, misalnya melakukan tindakan kompres secara benar.

BAB III. PENUTUP

Dengan mempelajari model konsep atau teori keperawatan sebagaimana disampaikan dimuka maka dapat disimpulkan bahwa perawat harus memahami apa yang harus dilakukan secara tepat dan akurat sehingga klien dapat memperoleh haknya secara tepat dan benar. Asuhan keperawatan dengan pemilihan model konsep atau teori keperawatan yang sesuai dengan karakteristik klien dapat memberikan asuhan keperawatan yang relevan .

Model konsep atau teori keperawatan self care mempunyai makna bahwa semua manusia mempunyai kebutuhan-kebutuhan self care dan mereka mempunyai hak untuk memperolehya sendiri kecuali jika tidak mampu. Dengan demikian perawat mengakui potensi pasien untuk berpartisipasi merawat dirinya sendiri pada tingkat kemampuannya dan perawatan dapat menentukan tingkat bantuan yang akan diberikan.

Untuk dapat menerapkan model konsep atau teori keperawatan ini diperlukan suatu pengetahuan dan ketrampilan yang mendalam terhadap teori keperawatan sehingga diperoleh kemampuan tehnikal dan sikap yang therapeutik.

Read more: Teori Konseptual Keperawatan Dorothea E. Orem